약물요법

성선자극호르몬의 이상으로 배란이 되지 않아 임신이 되지 않는 경우 가장 기본적으로 치료하는 배란 유도 방법으로는 클로미펜이란 약제를 사용하여 배란을 유도하는 것입니다.
클로미펜에 반응을 하지 않거나 배란이 되어도 임신이 되지 않는 경우는 성선자극호르몬제제를 직접 주사하여 배란 유도를 하게 됩니다.
또한 유즙 분비 호르몬이 높아 배란이 되지 않은 경우는 유즙 분비호르몬 억제제인 팔로델을 투약하여 배란 유도를 하기도 합니다. 최근 클로미펜 대신 레트로졸(페마라)라는 배란유도제를 사용하여 좋은 반응을 얻는 경우도 간혹 있습니다.
다낭성난포증의 특별한 경우에는 혈액검사로 확인한 후 필요하다면 metformine이라는 약을 함께 쓰기도 합니다.

수술적 요법

나팔관 폐쇄 및 나팔관 주위에 유착이 되어 있어 임신이 되지 않은 경우, 개복을 하여 현미경하 미세 수술을 통하여 나팔관 재생 수술을 하게 되는데 나팔관 폐쇄 부위 및 유착 정도에 따라 임신 성공률이 달라질 수 있습니다. 최근에는 레이저 내시경 수술의 발달로 개복을 하지 않고도 복강경을 이용 나팔관 재생 수술이 가능하게 되었습니다.
자궁강내 유착이나 기형 또는 자궁 종양 등이 있어 임신이 되지 않는 경우 수술적으로 유착 박리나 기형의 교정 또는 종양 제거 등을 하여 임신을 시도하게 됩니다. 역시 최근 레이저 내시경 수술의 발달로 자궁경을 이용하여 개복하지 않고도 자궁강내 여러 질환들을 용이하게 수술할 수가 있습니다. 그러나, 나팔관 미세 수술후의 임신성공률은 (나팔관 병변의 위치에 따라 조금의 차이는 있지만) 매우 낮은 편이고, 복강경을 통한 수술이라 할지라도 침습적인 방법이므로 꼭 필요한 경우 이외에는 수술을 권하지 않은 추세입니다.

고환조직 정자채취술



복강경 수술이란?

외과적 수술을 요하는 복강내의 질환을 종래의 개복 수술이 아닌 복강경을 이용해 수술, 치료하는 수술법입니다. 수술 방법은 전신 마취하에 하복부에 2~3개의 0.5~1cm가량의 절개공을 뚫은 후 복강경에 연결된 TV화면을 보면서 특수하게 만든 수술기구나 전기소작기 또는 레이저 등을 이용하여 수술하게 됩니다.
이러한 복강경수술의 대상이 되는 질환은 자궁외 임신, 난소종양, 자궁근종 등의 일반적 부인과질환과 나팔관수종, 나팔관 주위 및 골반강내 유착 등에 의한 불임증 또는 자궁내막증 등을 들 수가 있습니다.
최근에는 자궁 적출술, 나팔관 복원술에도 이용되고 있습니다. 복강경 수술의 장점으로는 개복술에 배하여 수술 시간이 짧고 출혈이 적으며, 수술 후 바로 거동이 가능하고 회복이 빠르므로 입원이 필요없는 점 등을 들 수가 있습니다. (오후에 수술을 하면 하루정도 입원하여 쉬시고 가시는 경우도 있습니다.)